WEB予約は初診の方のみ有効になります。 尚、当院はこのご予約を持って、確認したと認識致します。新宿区検診事業＆フッ化物塗布、妊婦健診にてつきましてはWEBからのご予約はご遠慮下さい。

氏名 (必須)

例)早稲田　太郎

フリガナ

例)ワセダ　タロウ

メールアドレス (必須)

例)waseda@ekimae.com

題名

例)矯正治療について

メッセージ本文

関連項目